Окклюзия ушка не обошла антикоагулянты и повышает риск ишемического инсульта
JAMA Cardiolвыпуск PMID 42646743
Чрескожная окклюзия ушка левого предсердия (LAAC) не снизила риск инсульта и большого кровотечения по сравнению с пероральными антикоагулянтами, но чаще давала ишемический инсульт — IRR 1,34. Авторы не рекомендуют LAAC как стратегию первой линии.
Метаанализ 8 рандомизированных исследований, 7434 пациента с фибрилляцией предсердий высокого риска, среднее наблюдение около 38 месяцев.
LAAC реже вызывал большие кровотечения вне процедур (IRR 0,73), но сама процедура стоила 9 кровотечений, 5 инсультов и 9 выпотов в перикард на 1000 пациентов.
Что это значит для практики
Не предлагайте окклюзию ушка как метод первой линии: сохраняйте антикоагулянты у пациентов без противопоказаний к ним.
Оригинальная публикация
Catheter-Based Left Atrial Appendage Closure vs Oral Anticoagulation in Patients With Atrial Fibrillation: A Systematic Review and Meta-Analysis.
Claudio Laudani, Kamil Bujak, Daniele Giacoppo, Simone Finocchiaro, Luigi Cutore и др.
- Журнал
- JAMA Cardiol, август 2026
- PMID
- 42646743
- DOI
- 10.1001/jamacardio.2026.2640
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Нормальный рентген грудной клетки не исключает острую сердечную недостаточность
Int J Cardiol Heart Vasc ·
- У взрослых с ВПС разрыв по исходам связан с ХБП, а не с генами
Am J Physiol Heart Circ Physiol ·
- Антикоагулянт без антиагрегантов — новая база при стабильной ИБС и ФП
Curr Vasc Pharmacol ·