Низкодозовые комбинации 3–4 препаратов снижают АД на 13 мм рт. ст. у нелеченых пациентов

Стартовая терапия низкодозовой комбинацией трёх или четырёх гипотензивных препаратов снижает систолическое АД на 13,1 мм рт. ст. больше, чем плацебо. Целевого уровня ниже 140/90 мм рт. ст. достигали на 42% чаще, чем на плацебо, и на 23% чаще, чем на монотерапии.

Метаанализ включил 12 рандомизированных исследований с 4733 нелечеными пациентами с гипертонией; контрольные точки оценивали через 4–12 недель. Превосходства над двухкомпонентной терапией не выявлено.

Частота отмены и серьёзных нежелательных явлений не отличалась от контроля, но головокружение при комбинациях встречалось почти в 4 раза чаще. Во всех сравнениях была значительная гетерогенность исследований.