Повторная TAVI при дисфункции клапана обошла операцию по смертности
J Am Heart Assocвыпуск PMID 42622107
При отказе транскатетерного аортального клапана повторная TAVI (TAVI-in-TAVI) дала ниже госпитальную смертность в 5 раз, 30-дневную (OR 0,28) и годовую (OR 0,70), чем хирургическая экстракция клапана с протезированием аорты. Кровотечения и повторные госпитализации тоже реже, стационар короче почти на 6 дней. Цереброваскулярных событий и имплантаций ЭКС столько же.
Данные — метаанализ 8 наблюдательных исследований, 6166 пациентов, включая ~3700 повторных TAVI.
При повторной TAVI резко чаще возникала паравальвулярная регургитация выше умеренной (OR 80), а исходы получены без рандомизации — на выборку мог влиять отбор анатомически подходящих пациентов.
Что это значит для практики
При анатомической пригодности выбирайте TAVI-in-TAVI вместо хирургической замены дисфункционировавшего клапана, но планируйте контроль ЭхоКГ на паравальвулярную регургитацию.
Оригинальная публикация
Redo-Transcatheter Aortic Valve Implantation Versus Surgical Explantation in Patients With Previous Transcatheter Aortic Valve Implantation: A Systematic Review and Meta-Analysis.
Nikolaos Ktenopoulos, Anastasios Apostolos, Dimitrios Terentes-Printzios, Maria Drakopoulou, Andreas Synetos и др.
- Журнал
- J Am Heart Assoc, сентябрь 2026
- PMID
- 42622107
- DOI
- 10.1161/JAHA.125.048885
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Нормальный рентген грудной клетки не исключает острую сердечную недостаточность
Int J Cardiol Heart Vasc ·
- У взрослых с ВПС разрыв по исходам связан с ХБП, а не с генами
Am J Physiol Heart Circ Physiol ·
- Антикоагулянт без антиагрегантов — новая база при стабильной ИБС и ФП
Curr Vasc Pharmacol ·