Апгрейд на CRT-D: кто отвечает — неишемики с высокой нагрузкой ЭКС
Clin Res Cardiolвыпуск PMID 42616112
Апгрейд кардиостимулятора/ИКД на CRT-D дал эхокардиографический ответ (снижение LVESV ≥15% за год) у 59% из 275 пациентов. Независимые предикторы ответа — рандомизация в группу CRT-D (OR 5,57), боковое положение левожелудочкового электрода (OR 8,79), неишемическая кардиомиопатия (OR 2,50) и большая нагрузка правожелудочковой стимуляции.
Данные рандомизированного исследования BUDAPEST-CRT Upgrade: 360 пациентов с ХФН, ранее имплантированным ЭКС/ИКД, нагрузкой стимуляции ПЖ ≥20% и широким стимулированным QRS ≥150 мс; наблюдение 12 месяцев.
Ответившие реже попадали в стационар с сердечной недостаточностью (0,6% против 7,0%) и чаще получали антагонисты минералокортикоидных рецепторов. Широкий доверительный интервал для бокового электрода ограничивает точность оценки.
Что это значит для практики
Планируя апгрейд на CRT-D, выбирайте пациентов с неишемической кардиомиопатией, высокой нагрузкой ПЖ-стимуляции и стремитесь к боковому положению ЛЖ-электрода.
Оригинальная публикация
Predictors of echocardiographic response in the Budapest-CRT upgrade trial.
Eperke Merkel, Richárd Masszi, Bálint Lakatos, Robert Hatala, Boglárka Veres и др.
- Журнал
- Clin Res Cardiol, август 2026
- PMID
- 42616112
- DOI
- 10.1007/s00392-026-02963-x
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Клапан Portico за 5 лет не превзошёл стандартные клапаны при TAVR, но чаще требовал ЭКС
JACC Cardiovasc Interv ·
- Гипертония у людей с ВИЧ: треть не знает о диагнозе, риск событий удвоен
Open Forum Infect Dis ·