Болюсные петлевые диуретики не хуже инфузии в ОРИТ, толваптан снижает риск ОПП
Ann Intensive Careвыпуск PMID 42604106
Сетевой метаанализ 26 РКИ показал: непрерывная инфузия петлевого диуретика не снижает летальность по сравнению с болюсным введением (ОР 1,26) и может удлинять пребывание в ОРИТ на 1,6 дня. Толваптан в монотерапии, возможно, реже вызывает острое повреждение почек (ОР 0,12), но его влияние на потребность в ЗПТ и смертность не изучено.
Проанализированы данные 1652 взрослых пациентов; большинство исследований выполнены у больных с сердечной недостаточностью и после кардиохирургических операций.
Достоверность большинства выводов низкая или очень низкая, данные клинически разнородны. Влияние толваптана на исходы, важные для пациента, остаётся неясным.
Что это значит для практики
По умолчанию используйте болюсное введение петлевых диуретиков; инфузия преимуществ не показала.
Оригинальная публикация
Diuretic therapy for critically ill patients: a systematic review and network meta-analysis.
Akira Kuriyama, Kamil Polok, Nikita Malhotra, Naoyuki Kuse, Tyler Pitre и др.
- Журнал
- Ann Intensive Care, январь 2026
- PMID
- 42604106
- DOI
- 10.1016/j.aicoj.2026.100120
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Клапан Portico за 5 лет не превзошёл стандартные клапаны при TAVR, но чаще требовал ЭКС
JACC Cardiovasc Interv ·
- Гипертония у людей с ВИЧ: треть не знает о диагнозе, риск событий удвоен
Open Forum Infect Dis ·