M-TEER при ФВЛЖ <20%: симптомы улучшаются, но сердечно-сосудистая смертность вдвое выше
JACC Advвыпуск PMID 42600559
Транскатетерная коррекция митральной регургитации (M-TEER) при ФВЛЖ <20% технически успешна в 100% случаев и не увеличивает риск смерти или госпитализаций с ХСН за год. Симптоматика (класс NYHA) у таких пациентов значимо улучшается, хотя и остаётся хуже, чем при ФВЛЖ 20–40%. Это первая крупная выборка из РКИ исключённых больных.
Данные — проспективный регистр OCEAN-Mitral: 103 пациента с ФВЛЖ <20% против 1435 с ФВЛЖ 20–40%, наблюдение 1 год.
После поправок частота смерти и госпитализаций с ХСН между группами не различалась (HR 1,24), однако сердечно-сосудистая смертность при ФВЛЖ <20% была в 2 раза выше (HR 2,00) — вероятное следствие тяжёлого поражения миокарда.
Что это значит для практики
Не отказывайте в M-TEER пациентам с функциональной МР и ФВЛЖ <20%, но честно обсуждайте удвоенный сердечно-сосудистый риск.
Оригинальная публикация
Mitral Transcatheter Edge-to-Edge Repair in Ventricular Functional Mitral Regurgitation and Very Severe Left Ventricular Dysfunction.
Kazunori Omote, Masanori Yamamoto, Atsushi Sugiura, Tetsuro Shimura, Shunsuke Kubo и др.
- Журнал
- JACC Adv, август 2026
- PMID
- 42600559
- DOI
- 10.1016/j.jacadv.2026.103126
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Клапан Portico за 5 лет не превзошёл стандартные клапаны при TAVR, но чаще требовал ЭКС
JACC Cardiovasc Interv ·
- Гипертония у людей с ВИЧ: треть не знает о диагнозе, риск событий удвоен
Open Forum Infect Dis ·