Окклюзия ушка не уступила ПОАК, но меньше кровотечений
Pacing Clin Electrophysiolвыпуск PMID 42592966
При фибрилляции предсердий окклюзия ушка предсердия (LAAO) за 3 года наблюдения показала исходы, сопоставимые с ПОАК: риск MACCE (RR 1,17; 95% CI 0,96–1,41) и NACE значимо не различался. Единственное преимущество — снижение риска кровотечений, не связанных с процедурой, на 40% (RR 0,60; 95% CI 0,47–0,76).
Метаанализ включил четыре рандомизированных исследования, суммарно 5890 пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий, медиана наблюдения — 3 года.
Смертность, ишемический и геморрагический инсульт, системные эмболии и перикардиальный выпот были одинаковы в обеих группах; гетерогенность по NACE достигала 85%, что снижает уверенность в оценке.
Клинический вывод: LAAO — полноценная альтернатива ПОАК при противопоказаниях к длительному приёму антикоагулянтов, прежде всего у пациентов с высоким риском кровотечений.
Что это значит для практики
Рассматривайте LAAO у пациентов с ФП и противопоказаниями к длительной терапии ПОАК, особенно при высоком риске кровотечений.
Оригинальная публикация
Long-Term Outcomes of LAAO Versus DOACs in Nonvalvular Atrial Fibrillation: A Meta-Analysis of Randomized Trials.
Chidubem Ezenna, Khalid Sawalha, Sammudeen Ibrahim, Mrinal Murali Krishna, Meghna Joseph и др.
- Журнал
- Pacing Clin Electrophysiol, август 2026
- PMID
- 42592966
- DOI
- 10.1111/pace.70395
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Клапан Portico за 5 лет не превзошёл стандартные клапаны при TAVR, но чаще требовал ЭКС
JACC Cardiovasc Interv ·
- Гипертония у людей с ВИЧ: треть не знает о диагнозе, риск событий удвоен
Open Forum Infect Dis ·