Поддержание более высокого АД во время операции не снизило смертность и осложнения
Br J Anaesthвыпуск PMID 42575833
Более высокие целевые уровни среднего артериального давления во время некардиохирургических операций не снизили 30-дневную смертность (RR 1,06), повреждение почек или миокарда. Это ставит под сомнение причинную связь интраоперационной гипотензии с неблагоприятными исходами, которую показывали наблюдательные исследования.
Метаанализ включил девять РКИ, суммарно 14 658 взрослых пациентов. Сравнивали группы с «более высоким» и «более низким» целевым давлением.
Достигнутая разница давления между группами была небольшой, что могло скрыть эффект; стратификация по величине разницы результатов не изменила. Смертность и осложнения не различались ни в одном сравнении.
Что это значит для практики
Не агрессивно завышайте целевое АД ради исходов: польза в РКИ не подтверждена — держите привычные безопасные пороги.
Оригинальная публикация
Intraoperative hypotension and adverse postoperative outcomes: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials.
Marc Sicova, Jamal Alkadri, Daniel Sibley, Jimmy Schenk, Matthijs Kant и др.
- Журнал
- Br J Anaesth, август 2026
- PMID
- 42575833
- DOI
- 10.1016/j.bja.2026.05.061
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Клапан Portico за 5 лет не превзошёл стандартные клапаны при TAVR, но чаще требовал ЭКС
JACC Cardiovasc Interv ·
- Гипертония у людей с ВИЧ: треть не знает о диагнозе, риск событий удвоен
Open Forum Infect Dis ·