Усиленная диуретическая терапия при декомпенсации ХСН не улучшила исходы за 90 дней
J Card Failвыпуск PMID 42575459
Интенсивные стартовые диуретические стратегии — высокие дозы петлевых диуретиков с тиазидами или ацетазоламидом — усиливали дегидратацию в стационаре, но не снижали риск смерти или повторной госпитализации за 90 дней. Зато каждые 5 фунтов достигнутой потери веса снижали этот риск (ОР 0,97).
Анализ реальной практики: почти 110 тысяч госпитализаций по поводу ХСН в 30 системах здравоохранения США с 2015 по 2022 год.
Более интенсивные стратегии чаще применяли у тяжёлых пациентов, и с ними чаще развивалось острое повреждение почек. Это наблюдательное исследование — причинность не доказана.
Каждые 2,3 кг потери веса за госпитализацию ассоциированы со снижением риска смерти или повторной госпитализации на 3%. База: почти 110 000 госпитализаций по поводу ХСН в США, 2015–2022.
Что это значит для практики
Ориентируйтесь на достижимую потерю веса, а не на автоматическое наращивание доз диуретиков: усиление схем не улучшало 90-дневные исходы и чаще давало ОПП.
Оригинальная публикация
Initial Diuretic Strategy During Hospitalization for Heart Failure and Associated Outcomes: Insights from the TREAT-AHF Registry.
Anubodh S Varshney, Andrew P Ambrosy, Adam Furst, Jimmy Zheng, Ankeet S Bhatt и др.
- Журнал
- J Card Fail, август 2026
- PMID
- 42575459
- DOI
- 10.1016/j.cardfail.2026.07.022
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Нормальный рентген грудной клетки не исключает острую сердечную недостаточность
Int J Cardiol Heart Vasc ·
- У взрослых с ВПС разрыв по исходам связан с ХБП, а не с генами
Am J Physiol Heart Circ Physiol ·
- Антикоагулянт без антиагрегантов — новая база при стабильной ИБС и ФП
Curr Vasc Pharmacol ·