Окклюдер ушка ЛП режет кровотечения на 24%, но не превосходит ПОАК
Cureusвыпуск PMID 42571570
Чрескожное окклюзирование ушка левого предсердия (LAAC) даёт такую же защиту от инсульта, как оральные антикоагулянты, но снижает большие кровотечения на 24% (RR 0,76). Преимущество перед варфарином больше (RR 0,69 по композиту), чем перед ПОАК (RR 0,98).
Метаанализ пяти РКИ, 6 116 взрослых с неклапанной фибрилляцией предсердий.
По тромбоэмболии, инсульту и сердечно-сосудистой смерти различий нет. Вся выгода LAAC против ПОАК essentially нивелируется — решает выбор у пациентов с высоким риском кровотечений.
Что это значит для практики
LAAC рассматривайте прежде всего у пациентов с высоким риском кровотечений; на ПОАК он не заменяет их у остальных.
Оригинальная публикация
Left Atrial Appendage Closure Versus Oral Anticoagulation for Stroke Prevention in Non-Valvular Atrial Fibrillation: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials.
Uday Shree Akkala Shetty, Himashi Gunaratne, Ashutosh Sharma, Reazul Islam Rafi, Syeda Saiyara Annoor Eusha и др.
- Журнал
- Cureus, июль 2026
- PMID
- 42571570
- DOI
- 10.7759/cureus.112357
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Нормальный рентген грудной клетки не исключает острую сердечную недостаточность
Int J Cardiol Heart Vasc ·
- У взрослых с ВПС разрыв по исходам связан с ХБП, а не с генами
Am J Physiol Heart Circ Physiol ·
- Антикоагулянт без антиагрегантов — новая база при стабильной ИБС и ФП
Curr Vasc Pharmacol ·