Ранний старт АРНИ после ИМ снижает MACE почти вдвое
Front Cardiovasc Medвыпуск PMID 42553042
Раннее назначение АРНИ в стационаре пациентам после ОИМ с ФВ <50% снижает частоту MACE на 42% по сравнению с иАПФ/БРА (NNT≈7). Также реже возникают желудочковые аритмии и растёт ФВ ЛЖ. Это подтверждает перенос стратегии из хронической ХСН на острую фазу инфаркта.
Метаанализ 12 РКИ: 7 539 пациентов, АРНИ начинали во время госпитализации по поводу индексного ОИМ, наблюдение в среднем около 6 месяцев.
Побочные эффекты при АРНИ чаще — в основном симптомная гипотензия (RR 1,32), требующая контроля давления при титрации. Больший выигрыш у перенёсших успешное ЧКВ.
Что это значит для практики
Не откладывайте АРНИ до выписки: начинайте его в стационаре у пациентов с ФВ <50%, контролируя давление.
Оригинальная публикация
Early in-hospital initiation of angiotensin-receptor-neprilysin inhibitor in post-acute myocardial infarction patients with impaired left ventricular systolic function: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials.
Quynh Nguyen, Trang Thi Quynh Tran, Chia-Te Liao, Chung-Lieh Hung, Hung-Yu Chang и др.
- Журнал
- Front Cardiovasc Med, январь 2026
- PMID
- 42553042
- DOI
- 10.3389/fcvm.2026.1877075
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Нормальный рентген грудной клетки не исключает острую сердечную недостаточность
Int J Cardiol Heart Vasc ·
- У взрослых с ВПС разрыв по исходам связан с ХБП, а не с генами
Am J Physiol Heart Circ Physiol ·
- Антикоагулянт без антиагрегантов — новая база при стабильной ИБС и ФП
Curr Vasc Pharmacol ·