КардиологияДайджест от

Внечерепные кровотечения на ПОАК при ФП: каждый четвёртый пациент за 2 года

Circulationвыпуск PMID 42549517

Клинически значимые внечерепные кровотечения возникли у 26% пациентов с фибрилляцией предсердий на пероральных антикоагулянтах — 7,6 случая на 100 человеко-лет. Крупные кровотечения составили лишь треть эпизодов; в половине крупных виноват желудочно-кишечный тракт. Это подтверждает, что учёт только больших кровотечений занижает реальную нагрузку на пациента.

Индивидуальные данные 73 737 пациентов из 5 рандомизированных исследований ПОАК против варфарина (COMBINE-AF), среднее наблюдение около двух лет.

Факторы риска кровотечений одинаковы для всех степеней тяжести, но известные базовые характеристики объясняют лишь 66–69% популяционного риска — значительная часть остаётся неучтённой.

Что это значит для практики

Предупреждайте пациентов на ПОАК о признаках ЖКТ-кровотечения, но не отменяйте антикоагулянт из-за малого клинически значимого эпизода без взвешивания тромботического риска.

Оригинальная публикация

Incidence and Predictors of Extracranial Bleeding on Oral Anticoagulants for Stroke Prevention in Patients With Atrial Fibrillation: A COMBINE-AF Analysis.

Deborah M Siegal, Marc Carrier, M Cecilia Bahit, Jackie Bosch, Alexander P Benz и др.

Журнал
Circulation, август 2026
PMID
42549517
DOI
10.1161/CIRCULATIONAHA.125.079205
Поделиться:TelegramWhatsAppVK

Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.

Все статьи →

Другие разделы дайджеста