Внечерепные кровотечения на ПОАК при ФП: каждый четвёртый пациент за 2 года
Circulationвыпуск PMID 42549517
Клинически значимые внечерепные кровотечения возникли у 26% пациентов с фибрилляцией предсердий на пероральных антикоагулянтах — 7,6 случая на 100 человеко-лет. Крупные кровотечения составили лишь треть эпизодов; в половине крупных виноват желудочно-кишечный тракт. Это подтверждает, что учёт только больших кровотечений занижает реальную нагрузку на пациента.
Индивидуальные данные 73 737 пациентов из 5 рандомизированных исследований ПОАК против варфарина (COMBINE-AF), среднее наблюдение около двух лет.
Факторы риска кровотечений одинаковы для всех степеней тяжести, но известные базовые характеристики объясняют лишь 66–69% популяционного риска — значительная часть остаётся неучтённой.
Что это значит для практики
Предупреждайте пациентов на ПОАК о признаках ЖКТ-кровотечения, но не отменяйте антикоагулянт из-за малого клинически значимого эпизода без взвешивания тромботического риска.
Оригинальная публикация
Incidence and Predictors of Extracranial Bleeding on Oral Anticoagulants for Stroke Prevention in Patients With Atrial Fibrillation: A COMBINE-AF Analysis.
Deborah M Siegal, Marc Carrier, M Cecilia Bahit, Jackie Bosch, Alexander P Benz и др.
- Журнал
- Circulation, август 2026
- PMID
- 42549517
- DOI
- 10.1161/CIRCULATIONAHA.125.079205
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Нормальный рентген грудной клетки не исключает острую сердечную недостаточность
Int J Cardiol Heart Vasc ·
- У взрослых с ВПС разрыв по исходам связан с ХБП, а не с генами
Am J Physiol Heart Circ Physiol ·
- Антикоагулянт без антиагрегантов — новая база при стабильной ИБС и ФП
Curr Vasc Pharmacol ·