Пожилым с ФП и стентом с покрытием — монотерапия NOAC безопаснее комбинации
Age Ageingвыпуск PMID 42546025
У пациентов ≥75 лет с фибрилляцией предсердий и стентом с лекарственным покрытием монотерапия апиксабаном или ривароксабаном снизила частоту первичной комбинированной конечной точки до 9,8% против 22,3% при добавлении клопидогрела (ОР 0,37). У пациентов моложе 75 лет разницы между стратегиями не было.
Пост-хок анализ рандомизированного исследования ADAPT AF-DES: 960 пациентов, из них 376 — 75 лет и старше; наблюдение 1 год после рандомизации.
Снижение кровотечений на монотерапии было одинаковым в обеих возрастных группах, но преимущество по кардиальным и цереброваскулярным событиям выражено именно у пожилых. Тест взаимодействия по первичной точке не достиг значимости (P=0,095).
Что это значит для практики
У пациентов 75+ после стентирования смелее выбирайте монотерапию NOAC без клопидогрела.
Оригинальная публикация
Antithrombotic strategy according to age in patients with atrial fibrillation and drug-eluting stents: a post hoc analysis of the ADAPT AF-DES randomised trial.
Sang-Hyup Lee, Soo-Jin Kim, Ae-Young Her, Byung-Ryul Cho, Gwang-Sil Kim и др.
- Журнал
- Age Ageing, август 2026
- PMID
- 42546025
- DOI
- 10.1093/ageing/afag224
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Клапан Portico за 5 лет не превзошёл стандартные клапаны при TAVR, но чаще требовал ЭКС
JACC Cardiovasc Interv ·
- Гипертония у людей с ВИЧ: треть не знает о диагнозе, риск событий удвоен
Open Forum Infect Dis ·