Неплановый TAVR при стенозе аорты: риск выше, но альтернативы хуже
Rev Cardiovasc Medвыпуск PMID 42534201
При внеплановом TAVR летальность заметно выше, чем при плановом: 5,1% в стационаре, 12,4% за 30 дней и 26,7% за год. Разница объясняется тяжестью состояния пациентов, а не самой процедурой: частота инсульта, сосудистых осложнений и имплантации кардиостимулятора сопоставима с плановым вмешательством.
Метаанализ 17 наблюдательных исследований, 215 141 пациент с тяжёлым аортальным стенозом, публикации 2015–2025 годов. У госпитализированных по срочным показаниям чаще были тяжёлая сердечная недостаточность и высокая коморбидность при одинаковом эхокардиографическом стенозе.
Кровотечения и острое повреждение почек при неплановом TAVR встречались чаще. Данные наблюдательные, относительный риск летальности не улучшился с годами.
Что это значит для практики
Не отказывайтесь от TAVR у нестабильных пациентов с тяжёлым аортальным стенозом: худший прогноз связан с их состоянием, а не с процедурой.
Оригинальная публикация
When Time Matters in Aortic Stenosis: Can Transcatheter Aortic Valve Replacement Make a Difference in Non-Elective Cases?
Cecilia Villa Etchegoyen, Laurève Chollet, Mina Ahmed, Christine Bilauca, Juan M Farina и др.
- Журнал
- Rev Cardiovasc Med, июль 2026
- PMID
- 42534201
- DOI
- 10.31083/RCM49738
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Нормальный рентген грудной клетки не исключает острую сердечную недостаточность
Int J Cardiol Heart Vasc ·
- У взрослых с ВПС разрыв по исходам связан с ХБП, а не с генами
Am J Physiol Heart Circ Physiol ·
- Антикоагулянт без антиагрегантов — новая база при стабильной ИБС и ФП
Curr Vasc Pharmacol ·