Окклюзия ушка не превзошла антикоагулянты по инсульту, но снизила кровотечения
J Clin Medвыпуск PMID 42513444
Метаанализ шести РКИ (7073 пациента) не выявил разницы между чрескожной окклюзией ушка левого предсердия (LAAO) и медикаментозной терапией с ДОАК по композитной конечной точке (RR 1,02), смерти и инсульту. Единственное устойчивое преимущество LAAO — снижение непроцедурных крупных кровотечений на 46% (RR 0,54).
В анализ вошли шесть рандомизированных исследований, где LAAO сравнивали с современной антикоагулянтной терапией, преимущественно ДОАК.
Доверительные интервалы по ишемическому инсульту/ТИА (RR 1,24) и системным эмболиям широки — клинически значимый избыток тромбоэмболий после LAAO исключить нельзя, а часть эффекта на кровотечения достигается ценой процедурных осложнений.
Что это значит для практики
Предлагайте LAAO не рутинно, а индивидуально — пациентам с высоким риском кровотечений или непереносимостью антикоагулянтов.
Оригинальная публикация
Left Atrial Appendage Occlusion Versus Medical Therapy in Atrial Fibrillation: A Systematic Review and Meta-Analysis.
Muhammad Aslam Khan, Anza Muhammad, Sheeza Nawaz, Muhammad Khan Buhadur Ali, Muhammad Shahzaib и др.
- Журнал
- J Clin Med, июль 2026
- PMID
- 42513444
- DOI
- 10.3390/jcm15145529
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Клапан Portico за 5 лет не превзошёл стандартные клапаны при TAVR, но чаще требовал ЭКС
JACC Cardiovasc Interv ·
- Гипертония у людей с ВИЧ: треть не знает о диагнозе, риск событий удвоен
Open Forum Infect Dis ·