TAVR у низкого риска: эквивалентен операции, но риск ЭКС зависит от платформы
J Thromb Thrombolysisвыпуск PMID 42502145
При низком хирургическом риске TAVR и открытая замена аортального клапана не различаются по сердечно-сосудистой смертности и инсульту за 3–10 лет наблюдения. Имплантация постоянного электрокардиостимулятора при TAVR встречалась вдвое чаще (RR 2,08), причём риск сильно зависел от платформы: саморасширяющиеся клапаны — RR 2,57 против баллонорасширяемых — 1,40.
Метаанализ четырёх рандомизированных исследований, 3014 пациентов с тяжёлым аортальным стенозом.
Повышенный риск повторного вмешательства на клапане касался только саморасширяющихся клапанов и не подтвердился в анализе время-до-события. Десятилетние данные NOTION показали меньше тяжёлой структурной деградации клапана при TAVR — долговечность нельзя переносить с одной платформы на другую.
Что это значит для практики
Выбирая между TAVR и операцией у пациента низкого риска, обсуждайте выбор конкретной платформы клапана: от неё зависят риск ЭКС и повторных вмешательств.
Оригинальная публикация
Long-term valve durability and clinical outcomes after transcatheter versus surgical aortic valve replacement in low-risk patients: a systematic review and meta-analysis of randomized trials.
Lakshiya Ramamoorthy, Faris Otmani, Aarushi Gupta, Lilly Rebecca George, Purvi Kaur Khanuja и др.
- Журнал
- J Thromb Thrombolysis, июль 2026
- PMID
- 42502145
- DOI
- 10.1007/s11239-026-03368-3
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Гипертония у людей с ВИЧ: треть не знает о диагнозе, риск событий удвоен
Open Forum Infect Dis ·