Окклюзия ушка предсердия реже даёт кровотечения, но не лучше антикоагулянтов при инсульте
JACC Clin Electrophysiolвыпуск PMID 42501028
Метаанализ семи РКИ показал: окклюзия ушка предсердия предотвращает инсульт и системную эмболию не хуже антикоагулянтов (RR 1,10; 95% CI 0,82–1,48), но клинически значимые кровотечения реже вдвое (RR 0,50 для непроцедурных). Это подкрепляет выбор окклюзии у пациентов с высоким риском кровотечений.
Проанализированы данные 7353 пациентов с фибрилляцией предсердий, средний CHA2DS2-VASc 3,9, наблюдение в среднем 37,6 месяца.
Частота ишемического инсульта при окклюзии численно выше, но разница не достигла статистической значимости и мала абсолютно. У пациентов после абляции преимущества по тромбоэмболиям и кровотечениям сохранялись.
Что это значит для практики
У пациентов с фибрилляцией предсердий и высоким риском кровотечений активнее обсуждайте окклюзию ушка предсердия как альтернативу антикоагулянтам.
Оригинальная публикация
Left Atrial Appendage Closure vs Anticoagulation for Stroke Prevention in Atrial Fibrillation: Meta-Analysis of Randomized Trials.
Mohit K Turagam, Jonathan L Halperin, Christopher B Granger, Deepak L Bhatt, Poonam Velagapudi и др.
- Журнал
- JACC Clin Electrophysiol, июль 2026
- PMID
- 42501028
- DOI
- 10.1016/j.jacep.2026.06.033
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Гипертония у людей с ВИЧ: треть не знает о диагнозе, риск событий удвоен
Open Forum Infect Dis ·