При фибрилляции предсердий и циррозе ПОАК бережнее варфарина
J Thromb Thrombolysisвыпуск PMID 42493734
У пациентов с фибрилляцией предсердий и циррозом печени прямые оральные антикоагулянты реже варфарина приводили к декомпенсации печени за год: 8,8% против 11,1% (HR 0,79). Смертность тоже была ниже — 17,7% против 20,3%. Риск ишемического инсульта и больших кровотечений не различался.
Это ретроспективная когорта из сети TriNetX: после подбора по propensity score сравнили 2522 пары пациентов, наблюдение — год. Ранее данные о сравнении ПОАК и варфарина именно при циррозе оставались неопределёнными.
Дизайн наблюдательный, абсолютные различия скромные, авторы сами называют результаты ассоциативными. Внутричерепные и желудочно-кишечные кровотечения, госпитализации значимо не отличались.
Что это значит для практики
При выборе антикоагулянта у пациента с циррозом и фибрилляцией предсердий предпочитайте ПОАК варфарину, пока нет противопоказаний.
Оригинальная публикация
Comparative outcomes of direct oral anticoagulants versus warfarin in patients with atrial fibrillation and liver cirrhosis: A propensity score matched TriNetX analysis.
Faizan Ahmed, Saifullah Khan, Najam Gohar, Muhammad Hassan, Haris Bin Tahir и др.
- Журнал
- J Thromb Thrombolysis, июль 2026
- PMID
- 42493734
- DOI
- 10.1007/s11239-026-03359-4
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Клапан Portico за 5 лет не превзошёл стандартные клапаны при TAVR, но чаще требовал ЭКС
JACC Cardiovasc Interv ·
- Гипертония у людей с ВИЧ: треть не знает о диагнозе, риск событий удвоен
Open Forum Infect Dis ·