Отмена терапии при восстановившейся ХСН повышает риск рецидива и смерти
Crit Pathw Cardiolвыпуск PMID 42489433
Отмена базисной терапии у пациентов с ХСН и восстановившейся фракцией выброса опасна: при отмене двух и более классов препаратов риск возврата неблагоприятного ремоделирования возрастал в 9 раз, а отмена ингибиторов РААС повышала общую смертность на 50%. Стойкое «выздоровление» обычно держится только на терапии.
Метаанализ включил пять исследований (рандомизированных и наблюдательных), 4773 пациента с ХСН и исходно сниженной, затем улучшенной ФВ.
Отмена только бета-блокаторов значимо не влияла на смертность — риски связаны прежде всего с отказом от иАПФ/БРА/АРА и мультипрепаратной схемы.
Что это значит для практики
Не отменяйте базисную терапию у пациентов с восстановившейся ФВ — продолжайте её пожизненно, отмена бета-блокатора допустима лишь в отдельных случаях под строгим контролем.
Оригинальная публикация
Clinical Consequences of Withdrawing Guideline-Directed Medical Therapy in Heart Failure with Improved Ejection Fraction: A Systematic Review and Meta-Analysis.
Tooba Rehman, Muhammad Aqib Faizan, Muhammad Waqas, Fatima Saeed, Ensieh Sadat Mansouri и др.
- Журнал
- Crit Pathw Cardiol, июль 2026
- PMID
- 42489433
- DOI
- 10.1097/HPC.0000000000000430
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Гипертония у людей с ВИЧ: треть не знает о диагнозе, риск событий удвоен
Open Forum Infect Dis ·