При низком риске по TIMI-AF варфарин почти не уступает ДОАК
JACC Advвыпуск PMID 42489390
Стандартные дозы ДОАК снижали комбинированный исход (смерть, инвалидизирующий инсульт, внутричерепное или фатальное кровотечение) во всех группах риска, но у пациентов с низким баллом TIMI-AF абсолютная выгода оказалась скромной — всего 0,3%. Это первый индивидуальный анализ данных четырёх pivotal РКИ по варфарину при фибрилляции предсердий.
Проанализированы данные 58 634 пациентов из четырёх рандомизированных исследований: 29 272 получали варфарин, 29 362 — ДОАК.
Плохой прогноз на варфарине предсказывали пожилой возраст, мужской пол, снижение функции почек (HR 2,21), низкий ИМТ, отсутствие опыта приёма антагонистов витамина K и персистирующая форма фибрилляции. Вывод о варфарине у пациентов низкого риска основан на пост hoc-анализе, а не на новом РКИ.
Что это значит для практики
При ограниченном доступе к ДОАК варфарин допустим у пациентов с низким баллом TIMI-AF.
Оригинальная публикация
Outcomes With Warfarin in Atrial Fibrillation: Individual Patient Data Analysis From Four Randomized Trials.
Samer Al Said, Eugene Braunwald, Elaine M Hylek, Michael G Palazzolo, Andrea Bellavia и др.
- Журнал
- JACC Adv, июль 2026
- PMID
- 42489390
- DOI
- 10.1016/j.jacadv.2026.102913
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Клапан Portico за 5 лет не превзошёл стандартные клапаны при TAVR, но чаще требовал ЭКС
JACC Cardiovasc Interv ·
- Гипертония у людей с ВИЧ: треть не знает о диагнозе, риск событий удвоен
Open Forum Infect Dis ·