Отмена терапии при восстановившейся ФВ ведет к рецидиву дисфункции ЛЖ
Rom J Intern Medвыпуск PMID 42487279
Отмена базисной терапии при сердечной недостаточности с восстановившейся фракцией выброса резко повышает риск рецидива: ОР шансов 15,37 (95% CI 2,75–85,82). До 58% пациентов с восстановленной дилатационной кардиомиопатией теряют функцию ЛЖ после отмены. Подтверждено: терапию нужно продолжать, несмотря на нормальную ФВ.
Систематический обзор с метаанализом (поиск до марта 2025) включил 8 исследований; в метаанализ вошли 3 проспективных исследования, всего 133 пациента. Наблюдательные работы показали больше госпитализаций по поводу ХСН после отмены.
Исключение — кардиомиопатия, опосредованная фибрилляцией предсердий: большинство пациентов сохраняли функцию ЛЖ при коротком наблюдении. Доказательная база мала, малочисленны рандомизированные данные.
Что это значит для практики
Не отменяйте GDMT у пациентов с восстановившейся ФВ, особенно при дилатационной кардиомиопатии.
Оригинальная публикация
Withdrawal versus continuation of guideline-directed medical therapy in heart failure with improved ejection fraction: a systematic review and meta-analysis.
Juan Camilo Hernández Jaramillo, Juan Esteban Suárez Muñoz, María Cristina Oviedo Arroyo, María José Díaz Gutiérrez, Gloria Ibis Tirado Romero и др.
- Журнал
- Rom J Intern Med, июль 2026
- PMID
- 42487279
- DOI
- 10.2478/rjim-2026-0015
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Клапан Portico за 5 лет не превзошёл стандартные клапаны при TAVR, но чаще требовал ЭКС
JACC Cardiovasc Interv ·
- Гипертония у людей с ВИЧ: треть не знает о диагнозе, риск событий удвоен
Open Forum Infect Dis ·