Добавление антиагреганта к ДОАК повышает кровотечения, но не снижает ишемию
Cardiol Revвыпуск PMID 42487159
Добавление антиагреганта к ДОАК у пациентов с фибрилляцией предсердий и атеросклеротическим заболеванием после ишемического инсульта не снизило риск повторного инсульта (RR 0,96), но повысило риск больших кровотечений (RR 1,43). Смертность, инфаркт миокарда и внутричерепные кровотечения также не отличались. Это опровергает надежду на пользу комбинированной терапии в этой группе.
В анализ вошли 8 исследований: 7 когортных и 1 рандомизированное, сравнивавшие ДОАК с антиагрегантом против монотерапии ДОАК.
Большинство данных наблюдательные, поэтому выводы предварительны; авторы ждут крупных РКИ. Пока преимущество комбинации не показано ни по одной точке эффективности.
Что это значит для практики
Не добавляйте антиагрегант к ДОАК рутинно — пользы нет, риск кровотечения на 43% выше.
Оригинальная публикация
Dual Antithrombotic Therapy Versus Anticoagulation Alone After Ischemic Stroke in Patients With Atrial Fibrillation and Atherosclerotic Disease: A Meta-Analysis of Efficacy and Safety Outcomes.
Zaryab Bacha, Zarar Khan Afridi, Muhammad Mustafa Khan, Abbas Khan, Mahnoor Qasim и др.
- Журнал
- Cardiol Rev, июль 2026
- PMID
- 42487159
- DOI
- 10.1097/CRD.0000000000001366
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Нормальный рентген грудной клетки не исключает острую сердечную недостаточность
Int J Cardiol Heart Vasc ·
- У взрослых с ВПС разрыв по исходам связан с ХБП, а не с генами
Am J Physiol Heart Circ Physiol ·
- Антикоагулянт без антиагрегантов — новая база при стабильной ИБС и ФП
Curr Vasc Pharmacol ·