Окклюзия ушка уступила антикоагулянтам по риску ишемического инсульта
Europaceвыпуск PMID 42486484
Метаанализ шести РКИ показал: окклюзия ушка предсердия (LAAC) повышает риск ишемического инсульта или системной эмболии на 41% по сравнению с пероральными антикоагулянтами. Преимущества LAAC по большим кровотечениям, смертности и геморрагическому инсульту не подтверждены.
Проанализированы данные 7004 пациентов с фибрилляцией предсердий из всех опубликованных РКИ. Доказательная база по ключевым исходам — от умеренной до высокой по GRADE.
Единственное реальное преимущество LAAC — снижение невнепроцедурных клинически значимых кровотечений вдвое. Долгосрочных данных о преимуществах окклюзии нет.
Что это значит для практики
Не представляйте окклюзию ушка как равноценную замену антикоагулянтам: чаще обсуждайте с пациентами риск ишемического инсульта.
Оригинальная публикация
Long-term efficacy and safety of left atrial appendage closure vs. oral anticoagulation in atrial fibrillation: a meta-analysis of randomized controlled trials.
Paschalis Karakasis, Stylianos Tzeis, Athanasios Samaras, Konstantinos Vlachos, Konstantinos Pamporis и др.
- Журнал
- Europace, июль 2026
- PMID
- 42486484
- DOI
- 10.1093/europace/euag159
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Нормальный рентген грудной клетки не исключает острую сердечную недостаточность
Int J Cardiol Heart Vasc ·
- У взрослых с ВПС разрыв по исходам связан с ХБП, а не с генами
Am J Physiol Heart Circ Physiol ·
- Антикоагулянт без антиагрегантов — новая база при стабильной ИБС и ФП
Curr Vasc Pharmacol ·