Тредмил-тест безопасен и выявляет показание к протезированию аорты у 15% бессимптомных
JAMA Cardiolвыпуск PMID 42485012
Тредмил-тест у внешне бессимптомных пациентов с тяжёлым аортальным стенозом оказался безопасным: ни одной смерти, синкопы или кардиоверсии. Положительный результат выявлен у 15,2% из 962 обследованных — это разворачивает тактику в пользу раннего протезирования аортального клапана.
Это заранее запланированный реестровый анализ РКИ EARLY TAVR: 105 пациентов с положительным тестом наблюдали 2 года в 75 центрах США. Двухлетняя смертность составила лишь 5,7%, протезирование выполнено 85,9% за 2 года.
Но каждый пятый пациент с показанием к протезированию оставался без операции через год после положительного теста. Прогноз положительного результата: выше пиковая скорость потока, ниже фракция выброса, перенесённые АКШ или инсульт.
Что это значит для практики
Активно назначайте тредмил-тест бессимптомным пациентам с тяжёлым аортальным стенозом — он безопасен и выявляет скрытые симптомы у каждого шестого.
Оригинальная публикация
Treadmill Stress Test in Patients With Asymptomatic Severe Aortic Stenosis: A Prespecified Registry-Based Follow-Up of the EARLY TAVR Randomized Clinical Trial.
Philippe Généreux, Allan Schwartz, Brian R Lindman, Adnan Chhatriwalla, Stephen Ramee и др.
- Журнал
- JAMA Cardiol, сентябрь 2026
- PMID
- 42485012
- DOI
- 10.1001/jamacardio.2026.2527
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Гипертония у людей с ВИЧ: треть не знает о диагнозе, риск событий удвоен
Open Forum Infect Dis ·