САД ≤100 при декомпенсации ХСН удваивает годовой риск, но ГДТ не повод урезать
Eur J Intern Medвыпуск PMID 42481276
Систолическое давление ≤100 мм рт. ст. при поступлении с острой декомпенсацией ХСН удваивает риск смерти или повторной госпитализации за год (HR 2,16), эффект сохраняется до 5 лет и сильнее выражен у женщин.
Анализ реестра TRI-AHF: 1590 госпитализаций, после сопоставления по propensity score — 92 гипотензивных и 216 нормотензивных пациентов.
У пациентов с HFrEF гипотензия при поступлении не была независимым препятствием для назначения и титрации терапии (иАПФ/АРНИ, бета-блокаторы, АМКР); лимитирующие факторы — дисфункция почек, пожилой возраст, отсутствие прежнего лечения.
Что это значит для практики
Не отказывайте пациентам с САД ≤100 в GDMT: оптимизируйте титрацию осторожно и индивидуально, ориентируясь на функцию почек и гемодинамику.
Оригинальная публикация
Subclinical hypotension in acute decompensated heart failure: prognosis and treatment implementation.
Giulio Savonitto, Davide Stolfo, Mattia Emanuele Biber, Daniele Cocianni, Stefano Contessi и др.
- Журнал
- Eur J Intern Med, июль 2026
- PMID
- 42481276
- DOI
- 10.1016/j.ejim.2026.107080
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Клапан Portico за 5 лет не превзошёл стандартные клапаны при TAVR, но чаще требовал ЭКС
JACC Cardiovasc Interv ·
- Гипертония у людей с ВИЧ: треть не знает о диагнозе, риск событий удвоен
Open Forum Infect Dis ·