Поиск фенотипов HFpEF исчерпал себя: работают широкие критерии и единая терапия
Circulationвыпуск PMID 42475435
Сложная кластеризация фенотипов HFpEF не оправдала ожиданий: ни один анализ не выделил надёжных ответчиков на терапию. Зато широкие критерии отбора в крупных исследованиях доказали пользу иНГЛТ-2 и антагонистов минералокортикоидов без подгрупповых эффектов. У большинства участников было центральное ожирение, и именно они получили наибольшую выгоду от лечения.
Статья — авторский обзор опыта позитивных и нейтральных исследований HFpEF за последнее десятилетие.
Рядом ключевых экспертов HFpEF всё чаще трактуется как единое заболевание с центральной ролью висцерального ожирения и изменённого профиля адипокинов. Возможно, эффект терапии был бы ещё больше при включении пациентов с III степенью ожирения и низкими натрийуретическими пептидами.
Что это значит для практики
Не откладывайте назначение иНГЛТ-2 и АМКР у пациентов с HFpEF и ожирением, ожидая «идеального фенотипа».
Оригинальная публикация
Does Characterization of Phenotypic Heterogeneity Provide Mechanistic Insights or Influence the Response to Treatment? Experience in Positive and Neutral Trials in Patients With Heart Failure and a Preserved Ejection Fraction.
Milton Packer, Gabriele G Schiattarella, Mark C Petrie, Daniel Burkhoff, Javed Butler и др.
- Журнал
- Circulation, июль 2026
- PMID
- 42475435
- DOI
- 10.1161/CIRCULATIONAHA.126.079235
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Гипертония у людей с ВИЧ: треть не знает о диагнозе, риск событий удвоен
Open Forum Infect Dis ·