У диабетиков после ИМпST традиционные факторы риска не предсказывают смертность
Pharmacol Therвыпуск PMID 42471062
При STEMI у пациентов с диабетом смертность связана не с классическими факторами риска, а с возрастом, женским полом, ХБП, острой сердечной недостаточностью и объёмом атеросклероза. Гипертония, курение, дислипидемия и ожирение дополнительно риск не повышали. Контроль гликемии и инсулинотерапия ассоциировались с летальностью.
Метаанализ 37 исследований с оценкой достоверности по GRADE; 25 исследований имели высокий риск систематической ошибки.
Достоверность данных по диабет-специфичным факторам — от низкой до очень низкой. Авторы предлагают делать акцент на остром гемодинамическом управлении и гликемическом контроле.
Что это значит для практики
При стратификации риска у диабетиков с ИМпST опирайтесь на Killip, ХБП и анамнез атеросклероза, а не на традиционные факторы риска.
Оригинальная публикация
Prognostic factors for mortality in ST-elevation myocardial infarction in individuals with diabetes: A systematic review with implications for risk stratification and therapeutic considerations.
Rojda Ipek, Edyta Schaefer, Manuela Neuenschwander, Amin Polzin, Kian Marjani и др.
- Журнал
- Pharmacol Ther, октябрь 2026
- PMID
- 42471062
- DOI
- 10.1016/j.pharmthera.2026.109083
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Нормальный рентген грудной клетки не исключает острую сердечную недостаточность
Int J Cardiol Heart Vasc ·
- У взрослых с ВПС разрыв по исходам связан с ХБП, а не с генами
Am J Physiol Heart Circ Physiol ·
- Антикоагулянт без антиагрегантов — новая база при стабильной ИБС и ФП
Curr Vasc Pharmacol ·