Месяц двойной терапии после ЧКВ при фибрилляции предсердий не хуже года и вдвое меньше кровотечений
Lancetвыпуск PMID 42456692
После ЧКВ у пациентов с фибрилляцией предсердий месячный курс двойной антитромботической терапии не уступил 12-месячному по смерти и тромбоэмболиям (5,4% против 4,3%), а кровотечения снизились вдвое: 4,5% против 8,8%. Это подтверждает короткую стратегию: через месяц DOAC плюс ингибитор P2Y12 переходить на монотерапию DOAC.
Рандомизированное открытое исследование OPTIMA-AF: 1079 пациентов в Японии, медиана возраста 76 лет, ЧКВ под контролем внутрисосудистой визуализации, наблюдение 540 дней.
Частота событий оказалась ниже ожидаемой, а граница неинферIORности фиксированной абсолютной — выводы по эффективности стоит трактовать осторожно. Большинство — хронический коронарный синдром, выборка японская.
Что это значит для практики
У пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий после ЧКВ сокращайте двойную терапию до 1 месяца при условии имплантации стента под внутрисосудистой визуализацией.
Оригинальная публикация
1-month versus 12-month dual antithrombotic therapy after percutaneous coronary intervention in patients with atrial fibrillation (OPTIMA-AF): a multicentre, open-label, hybrid non-inferiority and superiority, randomised, controlled trial.
Yohei Sotomi, Ken Kozuma, Yoshiharu Higuchi, Gaku Nakazawa, Yoshihiro Morino и др.
- Журнал
- Lancet, август 2026
- PMID
- 42456692
- DOI
- 10.1016/S0140-6736(26)00665-3
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Гипертония у людей с ВИЧ: треть не знает о диагнозе, риск событий удвоен
Open Forum Infect Dis ·