Четыре класса терапии при выписке — вдвое меньше событий при ХСН
J Clin Medвыпуск PMID 42452572
Полная комбинация четырёх классов терапии ХСН со сниженной ФВ при выписке ассоциирована со снижением риска смерти или госпитализации почти вдвое: HR 0,52 (0,36–0,75) против монотерапии или её отсутствия. Эффект нарастал ступенчато с каждым добавленным классом. Однако назначали такую схему лишь 34% пациентов в эпоху иНГЛТ-2.
Проанализированы 27 исследований (в основном наблюдательных, одно РКИ), суммарно 73 174 пациента. Оценивали интенсивность терапии на момент выписки и исходы в последующем.
Данные почти целиком наблюдательные, поэтому величина эффекта может отражать остаточную конфаундинг и отбор, а не причинно-следственную связь. Рандомизированных подтверждений пока нет.
Что это значит для практики
Не выписывайте пациента с ХСНнФВ на одном-двух классах: стремитесь к четырём ещё до выписки.
Оригинальная публикация
GDMT Intensity at Hospital Discharge and Associated Clinical Outcomes in Heart Failure: A Systematic Review and Network Meta-Analysis.
Sergio Alejandro Gómez-Ochoa, Lyda Z Rojas, Carlos A Corona-Arias, Lizeth N Quiroga-Pico, Laura V Arciniegas-Landínez и др.
- Журнал
- J Clin Med, июль 2026
- PMID
- 42452572
- DOI
- 10.3390/jcm15135112
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Клапан Portico за 5 лет не превзошёл стандартные клапаны при TAVR, но чаще требовал ЭКС
JACC Cardiovasc Interv ·
- Гипертония у людей с ВИЧ: треть не знает о диагнозе, риск событий удвоен
Open Forum Infect Dis ·