ДОАК не уступили варфарину в рассасывании тромба ЛЖ после ИМ
Clin Appl Thromb Hemostвыпуск PMID 42439487
Прямые оральные антикоагулянты растворили тромб левого желудочка после инфаркта в 90% случаев против 86,5% на варфарине — разницы нет. Это подтверждает ДОАК как допустимую альтернативу варфарину без контроля МНО.
Метаанализ четырёх РКИ, 396 пациентов. Ривароксабан и апиксабан в подгруппах показали результаты, сопоставимые с варфарином. Смертность и большие кровотечения между группами не различались.
Инсульты чаще на ДОАК (2,5% против 1,2%), но различие незначимо. Последовательный анализ показал: доказательства недостаточно мощны, нужны крупные РКИ.
Что это значит для практики
У пациентов с тромбом ЛЖ после ИМ можно назначать ДОАК вместо варфарина, помня о предварительности данных.
Оригинальная публикация
DOACs vs Warfarin for Post-myocardial Infarction Left Ventricular Thrombus: A GRADE-assessed Meta-Analysis With Trial Sequential Analysis of Randomized Trials.
Ahmed Elbataa, Ameer Awashra, Ahmed Elazab, Noha Hammad, Ahmed Mansour и др.
- Журнал
- Clin Appl Thromb Hemost, январь 2026
- PMID
- 42439487
- DOI
- 10.1177/10760296261468457
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Нормальный рентген грудной клетки не исключает острую сердечную недостаточность
Int J Cardiol Heart Vasc ·
- У взрослых с ВПС разрыв по исходам связан с ХБП, а не с генами
Am J Physiol Heart Circ Physiol ·
- Антикоагулянт без антиагрегантов — новая база при стабильной ИБС и ФП
Curr Vasc Pharmacol ·