Раннее протезирование аортального клапана снижает риски при бессимптомном стенозе

Ранняя замена аортального клапана при бессимптомном тяжёлом стенозе почти вдвое снизила частоту сердечно-сосудистых событий и госпитализаций из-за сердечной недостаточности (ОР 0,36) по сравнению с наблюдением. Смертность от сердечно-сосудистых причин тоже была ниже (ОР 0,49).

Метаанализ включил восемь исследований — четыре РКИ и четыре пропенсити-анализа, всего 3086 пациентов, половина из них получила раннее протезирование.

Раннее протезирование чаще сопровождалось большими сосудистыми кровотечениями (ОР 1,75). Выживаемость выигрывала в объединённых данных, но не во всех РКИ, поэтому авторы призывают к индивидуализации сроков операции.