ДОАК снижают риск инсульта при фибрилляции предсердий на 19% сильнее варфарина
Neurosciences (Riyadh)выпуск PMID 42415975
Прямые оральные антикоагулянты (ДОАК) в высоких дозах снижают риск инсульта и системной эмболии при фибрилляции предсердий на 19% по сравнению с варфарином (RR 0,81), в основном за счёт уменьшения геморрагического инсульта. Крупных кровотечений больше не стало (RR 0,89).
Метаанализ 20 рандомизированных исследований: свыше 60 000 пациентов 70–84 лет, получавших дабигатран, ривароксабан, апиксабан или эдоксабан против варфарина с МНО 2,0–3,0.
Различий по умеренным кровотечениям и сердечно-сосудистым событиям не выявлено. Риск кровотечений заметно различался между отдельными ДОАК, что требует индивидуального выбора препарата.
Что это значит для практики
Предпочитайте ДОАК варфарину у пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий, подбирая препарат с учётом риска кровотечений.
Оригинальная публикация
Cerebrovascular and Bleeding Outcomes of Warfarin versus Direct Oral Anticoagulants Therapy for Atrial Fibrillation: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials.
Abeer A Alomairi, Rana Alduhaysh, Alaa Samandar, Abeer Alshehri, Ghada AlAbdullah и др.
- Журнал
- Neurosciences (Riyadh), март 2026
- PMID
- 42415975
- DOI
- 10.17712/1658-3183.2800
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Нормальный рентген грудной клетки не исключает острую сердечную недостаточность
Int J Cardiol Heart Vasc ·
- У взрослых с ВПС разрыв по исходам связан с ХБП, а не с генами
Am J Physiol Heart Circ Physiol ·
- Антикоагулянт без антиагрегантов — новая база при стабильной ИБС и ФП
Curr Vasc Pharmacol ·