Проводящая система оказалась лучше бивентрикулярной стимуляции при АВ-аблации
Pacing Clin Electrophysiolвыпуск PMID 42415566
При аблации АВ-узла у пациентов с фибрилляцией предсердий и сниженной ФВ стимуляция проводящей системы (CSP) снижала общую смертность на треть по сравнению с бивентрикулярной стимуляцией (RR 0,64). CSP также уменьшала ширину QRS в среднем на 34 мс и улучшала класс NYHA. Госпитализации по поводу сердечной недостаточности лишь имели тенденцию к снижению.
Метаанализ включил шесть исследований и 766 пациентов: 356 с CSP, 410 с BiVP. Только одно из них было рандомизированным перекрёстным, остальные — наблюдательные.
Разнородность по QRS, ФВ и NYHA была высокой, а улучшение ФВ между группами не различалось. Авторы сами подчёркивают необходимость крупных рандомизированных исследований.
Что это значит для практики
Выбирайте стимуляцию проводящей системы как предпочтительный вариант pacing при АВ-аблации у этой категории, пока не дождались крупных РКИ.
Оригинальная публикация
AV Node Ablation and Conduction System Pacing Versus Biventricular Pacing in Patients With AF and HF.
Aya Elalfy, Ahmed Elmorsy Mohamed, Zeyad Kholeif, Ramez Barsoom, Mustafa Abomohsen и др.
- Журнал
- Pacing Clin Electrophysiol, июль 2026
- PMID
- 42415566
- DOI
- 10.1111/pace.70343
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Клапан Portico за 5 лет не превзошёл стандартные клапаны при TAVR, но чаще требовал ЭКС
JACC Cardiovasc Interv ·
- Гипертония у людей с ВИЧ: треть не знает о диагнозе, риск событий удвоен
Open Forum Infect Dis ·