После абляции ФП отменять антикоагулянты можно лишь при CHA2DS2-VASc <2
Europaceвыпуск PMID 42414231
Продолжение антикоагулянтов после абляции фибрилляции предсердий у пациентов с CHA2DS2-VASc ≥2 снижает риск инсульта и ТИА почти вдвое (OR 0,42). В общей выборке преимущество не достигнуто: решение зависит от балла риска. Продолжение терапии повышает риск больших кровотечений.
Обновлённый метаанализ объединил РКИ и наблюдательные исследования, сравнивавшие продолжение и отмену пероральных антикоагулянтов после катетерной абляции. В исследованиях со сбалансированным исходным риском защитный эффект подтверждён (OR 0,50).
На исходы по серьёзным сердечно-сосудистым событиям и общей смертности терапия не влияла. Данные частично основаны на наблюдательных исследованиях, где баланс групп не гарантирован.
Что это значит для практики
Не отменяйте антикоагулянты после абляции пациентам с CHA2DS2-VASc ≥2; при низком балле взвешивайте риск кровотечения индивидуально.
Оригинальная публикация
Clinical outcomes of continuing vs. discontinuing oral anticoagulation after atrial fibrillation ablation: an updated systematic review and meta-analysis of observational studies and randomized controlled trials.
Sandeep Samethadka Nayak, Ehsan Amini-Salehi, Negin Letafatkar, Arash Arya, Shahriar Ghodous и др.
- Журнал
- Europace, июль 2026
- PMID
- 42414231
- DOI
- 10.1093/europace/euag104
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Нормальный рентген грудной клетки не исключает острую сердечную недостаточность
Int J Cardiol Heart Vasc ·
- У взрослых с ВПС разрыв по исходам связан с ХБП, а не с генами
Am J Physiol Heart Circ Physiol ·
- Антикоагулянт без антиагрегантов — новая база при стабильной ИБС и ФП
Curr Vasc Pharmacol ·