Высокая приверженность энаприлу с фолиевой кислотой снизила риск повторного инсульта в 5 раз
Medicine (Baltimore)выпуск PMID 42410840
У пациентов с геморрагическим инсультом и H-типом гипертензии высокая приверженность терапии эналаприлом 10 мг + фолиевая кислота 0,8 мг в сутки связана с резким снижением рисков: сердечно-сосудистых событий на 84%, повторного геморрагического инсульта на 79% и общей смертности на 86%.
Проспективное наблюдение 799 пациентов с гомоцистеином ≥10 мкмоль/ль; медиана наблюдения — 9,6 месяца. Приверженность делили на высокую (≥70%) и низкую (<70%), сравнение — моделями Кокса с поправкой на конфаундеры.
Дизайн не рандомизированный: сравнивали группы по приверженности, а не назначали препарат случайно, поэтому причинность не доказана. Авторы сами ждут подтверждающих РКИ.
Что это значит для практики
Назначая эналаприл пациентам после геморрагического инсульта с гипергомоцистеинемией, добавляйте фолиевую кислоту и активно работайте с приверженностью — эффект виден только при приёме ≥70% доз.
Оригинальная публикация
Impact of folic acid supplementation on cardiovascular risk among individuals with hemorrhagic stroke: A prospective study.
Dapeng Dai, Yong Sun, Hongwei Zhang, Aimin Li
- Журнал
- Medicine (Baltimore), июль 2026
- PMID
- 42410840
- DOI
- 10.1097/MD.0000000000049415
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Клапан Portico за 5 лет не превзошёл стандартные клапаны при TAVR, но чаще требовал ЭКС
JACC Cardiovasc Interv ·
- Гипертония у людей с ВИЧ: треть не знает о диагнозе, риск событий удвоен
Open Forum Infect Dis ·