Бакдростат снижает АД при неконтролируемой гипертонии, но растит риск гиперкалиемии

Бакдростат — селективный ингибитор альдостеронсинтазы — снижает систолическое АД в среднем на 6,25 мм рт. ст. плацебо-скорректированно и повышает шанс контроля АД (<130 мм рт. ст.) в 1,74 раза при резистентной гипертонии. Это новая опция для пациентов, не достигших цели на стандартной терапии.

Метаанализ пяти РКИ с плацебо-контролем у пациентов с неконтролируемой гипертонией. Эффект дозозависимый: каждые 1 мг добавляют около 3 мм рт. ст. снижения систолического АД.

Риск гиперкалиемии вырос почти в 6 раз по сравнению с плацебо. Улучшение контроля АД показала только доза ≥2 мг/сут, хотя оба диапазона доз снижали АД.