После успешной абляции ФП отмену антикоагулянтов можно обсуждать
Thromb Haemostвыпуск PMID 42398953
После успешной катетерной абляции фибрилляции предсердий отмена антикоагулянтов не увеличивала риск инсульта и системных эмболий, но снижала кровотечения: большие — на 1,0%, внутричерепные — на 0,6%. Это ставит под сомнение правило пожизненной антикоагуляции по факторам риска независимо от результата абляции.
Метаанализ трёх РКИ, 2324 пациента, средний возраст 63–67 лет, средний CHA2DS2-VASc около 2. Все перенесли успешную абляцию, сравнивали отмену и продолжение ПОАК.
Данные применимы только к умеренному риску инсульта; переносить на пациентов с высоким CHA2DS2-VASc нельзя. Риск желудочно-кишечных кровотечений значимо не различался.
Что это значит для практики
У пациентов с умеренным CHA2DS2-VASc после успешной абляции обсудите плановую отмену антикоагулянта.
Оригинальная публикация
Discontinuation of Oral Anticoagulation After Successful Catheter Ablation for Atrial Fibrillation: Meta-Analysis of Randomized Clinical Trials.
Wulamiding Kaisaier, Yili Chen, Yugang Dong, Jiangui He, Tong Liu и др.
- Журнал
- Thromb Haemost, июль 2026
- PMID
- 42398953
- DOI
- 10.1055/a-2906-7109
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Гипертония у людей с ВИЧ: треть не знает о диагнозе, риск событий удвоен
Open Forum Infect Dis ·