Апиксабан кровоточит на 31% реже ривароксабана и при ВТЭ, и при ФП
Circ Popul Health Outcomesвыпуск PMID 42389777
Апиксабан дал на 31% меньший риск кровотечений, чем ривароксабан, причём одинаково при венозной тромбоэмболии и фибрилляции предсердий (HR 0,69 в обеих когортах). Это подтверждает уже опубликованные результаты COBRRA-VTE и предсказывает исход COBRRA-AF.
Данные получены в трёх базах страховых требований США (Medicare, Optum, MarketScan) методом эмуляции дизайна рандомизированных испытаний COBRRA с подбором пар по индексу склонности: 14 023 пары при ВТЭ и 176 990 пар при ФП.
Исход — комбинация больших и клинически значимых некритических кровотечений, потребовавших госпитализации, то есть учтены не все кровотечения. Наблюдательные данные не исключают остаточной конфаундинга.
Результаты совпали с опубликованным COBRRA-VTE, что усиливает доверие к прогнозу для COBRRA-AF.
Что это значит для практики
При выборе между апиксабаном и ривароксабаном без специфических причин предпочитайте апиксабан из-за меньшего риска кровотечений.
Оригинальная публикация
Bleeding Risk With Apixaban Versus Rivaroxaban: A Reference Trial Emulation Predicting the Results of COBRRA-VTE and COBRRA-AF Using US Health Care Claims.
Mufaddal Mahesri, Sebastian Schneeweiss, Kueiyu Joshua Lin, Luke Zabotka, John Concato и др.
- Журнал
- Circ Popul Health Outcomes, июль 2026
- PMID
- 42389777
- DOI
- 10.1161/CIRCOUTCOMES.125.012892
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Клапан Portico за 5 лет не превзошёл стандартные клапаны при TAVR, но чаще требовал ЭКС
JACC Cardiovasc Interv ·
- Гипертония у людей с ВИЧ: треть не знает о диагнозе, риск событий удвоен
Open Forum Infect Dis ·