SGLT2-ингибиторы безопасны и эффективны при ХСН с ХБП 4 стадии
Front Cardiovasc Medвыпуск PMID 42389639
У пациентов с ХСН и ХБП 4 стадии (СКФ 15–29) SGLT2-ингибиторы снизили риск госпитализаций из-за ХСН и сердечно-сосудистой смерти на 38% по сравнению с обычной терапией. Почти по числу серьёзных почечных исходов группы не различались. Это закрывает «слепое пятно» — в ключевые РКИ такие больные не включались.
Одноцентровое ретроспективное когортное исследование: 320 пациентов после 1:1 сопоставления по propensity score, медиана наблюдения 2,1 года, исходная СКФ 22,4 мл/мин.
После раннего «провала» СКФ на ~2 мл/мин снижение функции на ингибиторах шло медленнее: −1,2 против −3,5 мл/мин в год. Избытка тяжёлого ОПП и гиперкалиемии не было. Дизайн ретроспективный, выводы предварительные.
Что это значит для практики
Не отказывайтесь от SGLT2-ингибиторов при ХСН с ХБП 4 стадии из-за страха перед ОПП, но помните, что данные ретроспективные.
Оригинальная публикация
Long-term efficacy and renal safety of SGLT2 inhibitors in patients with heart failure and advanced chronic kidney disease (stage 4): a propensity score-matched retrospective cohort study.
Weihua Peng, Xiaoke Shang, Changdong Zhang, Mei Liu
- Журнал
- Front Cardiovasc Med, январь 2026
- PMID
- 42389639
- DOI
- 10.3389/fcvm.2026.1849205
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Нормальный рентген грудной клетки не исключает острую сердечную недостаточность
Int J Cardiol Heart Vasc ·
- У взрослых с ВПС разрыв по исходам связан с ХБП, а не с генами
Am J Physiol Heart Circ Physiol ·
- Антикоагулянт без антиагрегантов — новая база при стабильной ИБС и ФП
Curr Vasc Pharmacol ·