Польза снижения АД появляется за месяцы и не растёт с годами лечения
Nat Medвыпуск PMID 42387214
Снижение систолического АД на 5 мм рт. ст. уменьшает риск тяжёлых сердечно-сосудистых событий на 12% уже в первый год лечения (HR 0,88). Дальше относительная польза не нарастает: в последующие годы эффекты колеблются около 0,87–0,97 без тренда к усилению.
Индивидуальные данные 51 рандомизированного исследования BP Lowering Treatment Trialists' Collaboration — 358 642 участника, медиана наблюдения 4,2 года. Картина одинакова для пяти классов препаратов.
Польза формируется быстро и не накапливается со временем, поэтому авторы считают более оправданным приоритетно лечить людей высокого риска, чем годами лечить низкий риск. После 5 лет точечные оценки ослабевают, но доверительные интервалы шире.
Что это значит для практики
Не откладывайте старт терапии у пациентов высокого риска — польза снижения АД реализуется в первые месяцы, а не через годы.
Оригинальная публикация
A meta-analysis of the long-term effects of antihypertensive therapy on the risk of major cardiovascular disease across 51 randomized trials.
Qianqian Yang, Zeinab Bidel, Dexter Canoy, Guyu Zeng, William C Cushman и др.
- Журнал
- Nat Med, август 2026
- PMID
- 42387214
- DOI
- 10.1038/s41591-026-04514-3
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Гипертония у людей с ВИЧ: треть не знает о диагнозе, риск событий удвоен
Open Forum Infect Dis ·