Спиронолактон при резистентной гипертонии не хуже новых препаратов четвертой линии
Blood Pressвыпуск PMID 42371950
Четвертая линия терапии резистентной гипертонии: наибольшее снижение систолического АД дали лорундостат (−11,7 мм рт. ст.) и баксдростат 2 мг (−10,1 мм рт. ст.), а спиронолактон снизил давление на −7,95 мм рт. ст. — примерно как баксдростат 1 мг. Препараты, действующие на альдостероновый путь, работают без роста серьезных нежелательных явлений.
Метаанализ 11 рандомизированных исследований, 3931 взрослый с резистентной гипертонией, наблюдение от 4 недель.
Апроксентан 25 мг (RR 1,89) и доксазозин (RR 1,55) чаще вызывали любые нежелательные явления; сетевой метаанализ не проведен из-за статистической несогласованности, прямые сравнения препаратов отсутствуют.
Что это значит для практики
При резистентной гипертонии добавляйте к терапии спиронолактон — он остается надежной четвертой линией, пока новые альдостерон-синтазные ингибиторы недоступны.
Оригинальная публикация
Effect of fourth-line antihypertensive therapy on clinic systolic blood pressure in resistant hypertension: a systematic review and meta-analysis.
Taha Alam, Muhammad Saad, Taha Ibrahim, Dhvanit Rajdeep, Zainab Jamshaid и др.
- Журнал
- Blood Press, декабрь 2026
- PMID
- 42371950
- DOI
- 10.1080/08037051.2026.2696695
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Клапан Portico за 5 лет не превзошёл стандартные клапаны при TAVR, но чаще требовал ЭКС
JACC Cardiovasc Interv ·
- Гипертония у людей с ВИЧ: треть не знает о диагнозе, риск событий удвоен
Open Forum Infect Dis ·