Стандартная доза апиксабана снижает смертность у пациентов с ФП и тяжёлой ХБП
J Clin Medвыпуск PMID 42355832
У пациентов с фибрилляцией предсердий и CrCl < 30 мл/мин стандартная доза апиксабана по сравнению со сниженной не увеличивала кровотечения, но снижала общую смертность на 27% (HR 0,73). Оба режима превосходили антагонисты витамина К по инсультам, кровотечениям и смертности.
Систематический обзор и сетевой метаанализ: 9 исследований, 65 976 взрослых пациентов. Включались рандомизированные исследования и когорты.
Прямых рандомизированных сравнений доз в этой популяции нет, уверенность в доказательствах в целом низкая — выбор дозы остаётся клиническим решением.
Что это значит для практики
У пациентов с ФП и CrCl < 30 мл/мин предпочитайте апиксабан антагонистам витамина К; дозу подбирайте индивидуально, стандартная доза выглядит предпочтительнее.
Оригинальная публикация
Standard- Versus Reduced-Dose Apixaban and Vitamin K Antagonists in Patients with Atrial Fibrillation and Advanced Chronic Kidney Disease: A Systematic Review and Network Meta-Analysis.
Bannawich Sapapsap, Wanwarat Aree, Narisa Ruenroengbun, Wichai Santimaleeworagun, Pornwalai Boonmuang и др.
- Журнал
- J Clin Med, июнь 2026
- PMID
- 42355832
- DOI
- 10.3390/jcm15124664
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Нормальный рентген грудной клетки не исключает острую сердечную недостаточность
Int J Cardiol Heart Vasc ·
- У взрослых с ВПС разрыв по исходам связан с ХБП, а не с генами
Am J Physiol Heart Circ Physiol ·
- Антикоагулянт без антиагрегантов — новая база при стабильной ИБС и ФП
Curr Vasc Pharmacol ·