Нарастание доз GDMT при ХСН со сниженной ФВ реже даёт смерть и госпитализацию
Eur Heart J Qual Care Clin Outcomesвыпуск PMID 42320461
У пациентов с ХСН со сниженной ФВ наращивание терапии по шкале GDMT за 9 месяцев сопровождалось снижением риска смерти или госпитализации по поводу декомпенсации на 35% (скорректированный HR 0,65). Но наращивали дозы немногие: через 9 месяцев uptitration проведён лишь у каждого третьего по иАПФ/БРА и бета-блокаторам и примерно у каждого девятого по АМКР и иНГЛТ2.
Многоцентровое проспективное когортное исследование включило 680 пациентов с хронической ХСН со сниженной ФВ. Их разделили на группы с ростом и без роста балла GDMT за 9 месяцев и сравнили с поправкой на исходные различия.
Uptitration чаще достигался у молодых пациентов с более высокой ФВ, давлением и лучшей функцией почек, а не у тех, кто в нём нуждался больше всего. Данные наблюдательные — о причинности говорить нельзя.
Что это значит для практики
При каждом визите оценивайте возможность нарастить дозы всех четырёх классов терапии ХСН, особенно у пожилых с низким давлением и сниженной функцией почек.
Оригинальная публикация
Temporal Changes in Guideline-Directed Medical Therapy Score and Clinical Outcomes in Patients with Heart Failure.
Toshifumi Tamura, Toshiyuki Nagai, Motoki Nakao, Yoshifumi Mizuguchi, Taro Koya и др.
- Журнал
- Eur Heart J Qual Care Clin Outcomes, июнь 2026
- PMID
- 42320461
- DOI
- 10.1093/ehjqcco/qcag105
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Клапан Portico за 5 лет не превзошёл стандартные клапаны при TAVR, но чаще требовал ЭКС
JACC Cardiovasc Interv ·
- Гипертония у людей с ВИЧ: треть не знает о диагнозе, риск событий удвоен
Open Forum Infect Dis ·