Доказательств пользы препаратов для снижения веса при гипертонии по-прежнему мало
Cochrane Database Syst Revвыпуск PMID 42318855
Кокрейновский обзор показал: у пациентов с гипертонией препараты для длительного снижения веса не доказали снижения смертности и сердечно-сосудистых событий. Орлистат, вероятно, увеличивает риск серьёзных нежелательных явлений на 45% (RR 1,45). Данных по семаглутиду и тирзепатиду по ключевым исходам пока нет вовсе.
В обзор вошли восемь РКИ длительностью от 6 до 48 месяцев, около 13 000 участников с эссенциальной гипертензией: орлистат, фентермин/топирамат, налтрексон/бупропион, семаглутид и тирзепатид против плацебо. Семь из восьми исследований профинансированы фармкомпаниями.
Фентермин/топирамат и налтрексон/бупропион увеличивают общее число нежелательных явлений (RR 1,13 и 1,69). Доказательная база по смертности и сердечно-сосудистой заболеваемости в основном очень низкого качества; по семаглутиду исходы просто не сообщались.
Что это значит для практики
Не назначайте препараты для снижения веса гипертоникам ради снижения сердечно-сосудистого риска — доказательств пользы нет, а нежелательные явления реальны.
Оригинальная публикация
Long-term effects of weight-reducing drugs in people with hypertension.
Ulrike Spary-Kainz, Nicole Posch, Christina Radl-Karimi, Klaus Jeitler, Cornelia Krenn и др.
- Журнал
- Cochrane Database Syst Rev, июнь 2026
- PMID
- 42318855
- DOI
- 10.1002/14651858.CD007654.pub6
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Гипертония у людей с ВИЧ: треть не знает о диагнозе, риск событий удвоен
Open Forum Infect Dis ·