Высокая ФВ ≥65% при сердечной недостаточности — не признак здоровья, а красный флаг
Mayo Clin Proc Innov Qual Outcomesвыпуск PMID 42318368
У пациентов с сердечной недостаточностью и ФВ ≥65% почти половина случаев — злокачественные кардиомиопатии (ГКМП, амилоидоз, болезнь Фабри), а не вторичное ремоделирование. Такой фенотип повышал риск комбинированной конечной точки почти в 4 раза (ОР 3,91) независимо от клиники.
Ретроспективно проанализированы 200 пациентов с ФВ ≥65% за 7 лет: 88 — с клапанной или гипертензивной болезнью, 112 — с кардиомиопатиями. Отличить их помогают молодой возраст, жёсткий желудочек (E/e' >13), широкий QRS или нарушения PR.
NT-proBNP в этой когорте прогноз не определял — структурная этиология важнее гемодинамических маркеров. Данные ретроспективные и требуют подтверждения.
Что это значит для практики
Не воспринимайте ФВ ≥65% как норму: при молодой ЛЖ, E/e' >13 или широком QRS направляйте пациента на обследование для исключения кардиомиопатии.
Оригинальная публикация
Supranormal Ejection Fraction as a Clinical Red Flag: Differentiating Hemodynamic Stress From Intrinsic Cardiomyopathy in Heart Failure.
Yanjia Chen, Xiuxiu Su, Jie Jiang, Jing Tang, Zeping Qiu и др.
- Журнал
- Mayo Clin Proc Innov Qual Outcomes, август 2026
- PMID
- 42318368
- DOI
- 10.1016/j.mayocpiqo.2026.100726
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Нормальный рентген грудной клетки не исключает острую сердечную недостаточность
Int J Cardiol Heart Vasc ·
- У взрослых с ВПС разрыв по исходам связан с ХБП, а не с генами
Am J Physiol Heart Circ Physiol ·
- Антикоагулянт без антиагрегантов — новая база при стабильной ИБС и ФП
Curr Vasc Pharmacol ·