При САД <100 мм рт. ст. при ХСН иАПФ работают, бета-блокаторы — нет
Kardiol Polвыпуск PMID 42312641
У гипотензивных пациентов с систолической сердечной недостаточностью ингибиторы РАС снижали смертность почти вдвое (HR 0,49), тогда как бета-блокаторы эффекта не показали. У пациентов с САД ≥100 мм рт. ст. полезны были обе группы препаратов.
Ретроспективный анализ 1206 амбулаторных пациентов с систолической ХСН, наблюдавшихся с 2012 по 2023 год; у 13% САД был ниже 100 мм рт. ст. Медиана наблюдения — 47 месяцев, умерло 53,5%.
Данные ретроспективные, причинность не доказана; у гипотензивных чаще были фибрилляция предсердий и тяжёлая дисфункция левого желудочка, что могло влиять на результат.
Что это значит для практики
Не отказывайтесь от иАПФ/БРА у гипотензивных пациентов с ХСН из-за низкого давления.
Оригинальная публикация
Prognostic impact of heart failure guideline-directed medical therapy in patients with low blood pressure.
Ana Margarida Fonseca, Carlos Grijó, Adriana Costa, Catarina Reis, Rui Ribeiro и др.
- Журнал
- Kardiol Pol, январь 2026
- PMID
- 42312641
- DOI
- 10.33963/v.phj.113212
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Нормальный рентген грудной клетки не исключает острую сердечную недостаточность
Int J Cardiol Heart Vasc ·
- У взрослых с ВПС разрыв по исходам связан с ХБП, а не с генами
Am J Physiol Heart Circ Physiol ·
- Антикоагулянт без антиагрегантов — новая база при стабильной ИБС и ФП
Curr Vasc Pharmacol ·