Бета-блокаторы после ИМ бессмысленны при ФВ ≥50%, но полезны при 40–49%

Метаанализ с пробным последовательным анализом показал: бета-блокаторы после инфаркта миокарда не снижают смертность и MACE у пациентов с сохранённой ФВ левого желудочка (≥50%) — доказана бесполезность терапии. При умеренно сниженной ФВ (40–49%) бета-блокаторы уменьшили MACE на 26% (RR 0,74), но убедительность не подтверждена.

Проанализированы РКИ с 19 826 пациентами после ИМ: 17 941 с ФВ ≥50% и 1885 с ФВ 40–49%.

Для подгруппы с ФВ 40–49% размер выборки оказался недостаточным (14,4% требуемого), вывод требует подтверждения РКИ. Для сердечной смерти найдено значимое взаимодействие по подгруппам ФВ.