Окклюзия ушка уменьшает кровотечения, но может повышать риск ишемического инсульта
JACC Advвыпуск PMID 42308650
Метаанализ четырёх РКИ (5890 пациентов) показал: окклюзия ушка предсердия снижает немажорные кровотечения вдвое по сравнению с ПОАК (RR 0,53), но, возможно, ценой роста ишемического инсульта (RR 1,36). Смертность и эмболии не различались.
В анализ вошли 4 рандомизированных исследования со средним сроком наблюдения 36–42 месяца.
После исключения исследования OPTION преимущество по ишемическому инсульту у ПОАК стало значимым (RR 1,45). Внутричерепные кровоизлияния и большие кровотечения между группами не различались.
Что это значит для практики
Выбирая окклюзию ушка, обсуждайте с пациентом вероятный выигрыш по кровотечениям и возможный риск ишемического инсульта.
Оригинальная публикация
Left Atrial Appendage Closure vs Direct Oral Anticoagulants in Atrial Fibrillation: Meta-Analysis of Randomized Trials.
Yi-Hsin Chan, Wen-Han Cheng, Yung-Hsin Yeh, Ling Kuo, Chih-Min Liu и др.
- Журнал
- JACC Adv, июль 2026
- PMID
- 42308650
- DOI
- 10.1016/j.jacadv.2026.102933
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Нормальный рентген грудной клетки не исключает острую сердечную недостаточность
Int J Cardiol Heart Vasc ·
- У взрослых с ВПС разрыв по исходам связан с ХБП, а не с генами
Am J Physiol Heart Circ Physiol ·
- Антикоагулянт без антиагрегантов — новая база при стабильной ИБС и ФП
Curr Vasc Pharmacol ·