SGLT2-ингибиторы снижают смертность при декомпенсации ХСН на фоне диуретиков
Cardiol Revвыпуск PMID 42308354
Добавление SGLT2-ингибиторов к петлевым диуретикам при острой сердечной недостаточности снижало смертность на 40% (RR 0,60) и частоту усугубления ХСН. Гидрохлоротиазид ускорял дегидратацию, но ухудшал функцию почек вдвое.
Метаанализ 22 рандомизированных исследований у взрослых, госпитализированных с острой СН, сравнивал петлевые диуретики с комбинацией и без добавок.
Толваптан усиливал диурез и потерю веса без влияния на исходы. У гидрохлоротиазида риск гипокалиемии возрастал в 2,3 раза.
Что это значит для практики
Рассматривайте раннее добавление SGLT2-ингибитора к петлевому диуретику при госпитализации с острой СН; тиазид добавляйте с контролем калия и креатинина.
Оригинальная публикация
Efficacy and Safety of Combination Pharmacotherapies With Standard Diuretic Therapy in Acute Heart Failure: A Systematic Review and Meta-Analysis.
Alexander Leaman, Ligang Liu, Mohammad T Alashqar, Milap C Nahata
- Журнал
- Cardiol Rev, июнь 2026
- PMID
- 42308354
- DOI
- 10.1097/CRD.0000000000001337
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Нормальный рентген грудной клетки не исключает острую сердечную недостаточность
Int J Cardiol Heart Vasc ·
- У взрослых с ВПС разрыв по исходам связан с ХБП, а не с генами
Am J Physiol Heart Circ Physiol ·
- Антикоагулянт без антиагрегантов — новая база при стабильной ИБС и ФП
Curr Vasc Pharmacol ·