Бета-блокаторы после ИМ при ФВ ≥40%: польза мала и хрупка
Am Heart J Plusвыпуск PMID 42306649
После инфаркта с ФВ ≥40% бета-блокаторы дают лишь скромный выигрыш: снижение комбинированной конечной точки на 9% относительных, 0,9% абсолютных, NNT = 111. Авторы показывают, что доказательная база хрупка: индекс хрупкости объединённого анализа всего 5. Рутинное назначение этой группе сомнительно.
Проанализированы четыре РКИ (REDUCE-AMI, CAPITAL-RCT, BETAMI-DANBLOCK, REBOOT) с 19 245 пациентами. Только BETAMI-DANBLOCK показал умеренную пользу против рецидивного ИМ; REDUCE-AMI и REBOOT — без значимого эффекта.
Малые частоты событий и низкий индекс хрупкости означают, что выводы чувствительны к единичным случаям. Решение о терапии стоит принимать индивидуально.
Что это значит для практики
Не назначайте бета-блокаторы автоматически всем после ИМ с ФВ ≥40% — оценивайте показания индивидуально.
Оригинальная публикация
β-Blockers after myocardial infarction with preserved or mildly reduced left ventricular ejection fraction: Fragility of contemporary evidence.
Marco Zuin, Roman Chopard, Douglas E Drachman, Gianluca Rigatelli, Leonardo De Luca и др.
- Журнал
- Am Heart J Plus, июль 2026
- PMID
- 42306649
- DOI
- 10.1016/j.ahjo.2026.100810
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Кардиология»
Все статьи →- Нормальный рентген грудной клетки не исключает острую сердечную недостаточность
Int J Cardiol Heart Vasc ·
- У взрослых с ВПС разрыв по исходам связан с ХБП, а не с генами
Am J Physiol Heart Circ Physiol ·
- Антикоагулянт без антиагрегантов — новая база при стабильной ИБС и ФП
Curr Vasc Pharmacol ·